國(guó)家癌癥中心最新報(bào)告指出,惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅中國(guó)人群健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。最新數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)新發(fā)惡性腫瘤約為392.9萬(wàn)例,相當(dāng)于每天有1萬(wàn)多人被確診為惡性腫瘤。而在多種癌癥治療手段中,核技術(shù)表現(xiàn)出不容忽視的治療功效。
事實(shí)上,核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用已有100多年的歷史。早在上世紀(jì)初,著名科學(xué)家居里夫人和貝克勒爾在放射學(xué)領(lǐng)域的研究成果就已奠定了核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)自創(chuàng)立以來(lái),就把核醫(yī)學(xué)列入原子能和平利用的重大領(lǐng)域之一。可以說(shuō),在多年發(fā)展中,核技術(shù)拯救了億萬(wàn)人的生命,也極大促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。當(dāng)代最尖端且先進(jìn)有效的癌癥治療手段——質(zhì)子、重離子治療技術(shù),就是核技術(shù)在治愈癌癥方面的應(yīng)用。它可以精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞,將成為人類(lèi)征服癌癥的有效手段。
我們總是懼怕放射性對(duì)身體帶來(lái)的傷害,但只要發(fā)揮好放射性的“特長(zhǎng)”,它們就能成為守衛(wèi)我們健康的勇士。所謂放射治療,就是將放射源或者放射性核素引入體內(nèi),利用其放射性特點(diǎn)作用于病變組織或者改變組織的局部代謝,達(dá)到破壞、殺傷甚至摧毀惡性腫瘤的目的。質(zhì)子、重離子治療就是放療手段中的佼佼者。質(zhì)子、重離子產(chǎn)生的粒子射線擁有一項(xiàng)特殊技能——能夠形成獨(dú)特的能量“布拉格峰”,即在穿透人類(lèi)健康組織時(shí)保持克制,而面對(duì)病灶時(shí)集中爆破。并且,它的束流能與病灶的形狀精確契合,這樣就能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)擊打病灶,還將對(duì)健康組織的傷害降低到最小。
目前,全球已有近百個(gè)以質(zhì)子、重離子技術(shù)為主的粒子治療中心,80%以上集中在美國(guó)、日本和歐洲。其中,美國(guó)和日本的粒子治療產(chǎn)業(yè)最為發(fā)達(dá),技術(shù)也最為領(lǐng)先。而我國(guó)僅有不足10個(gè)在建和在運(yùn)的粒子治療項(xiàng)目,投入臨床應(yīng)用的更是屈指可數(shù)。放射治療技術(shù)需要依托專(zhuān)用的大型放療裝備,我國(guó)放射治療裝備的百萬(wàn)人口配置僅為1.5臺(tái),且集中在東部沿海地區(qū),僅為世界衛(wèi)生組織推薦平均水平的一半。而在美國(guó),這一配置水平已達(dá)到12臺(tái),日本為7至8臺(tái)。該資源的稀缺性,是我國(guó)放療費(fèi)用昂貴的原因之一。
核技術(shù)若要造福更多癌癥患者,只有加緊國(guó)產(chǎn)化設(shè)備研制與應(yīng)用。我國(guó)放療裝備稀缺原因:一是設(shè)備昂貴,質(zhì)子治療設(shè)備價(jià)格高達(dá)數(shù)千萬(wàn)元,少有醫(yī)院能夠負(fù)擔(dān)得起;二是依賴進(jìn)口,設(shè)備核心技術(shù)受?chē)?guó)外制約。目前,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)投放的放療裝備被外國(guó)品牌占據(jù)了80%的份額。而國(guó)內(nèi)企業(yè)中,中核集團(tuán)已于2018年初宣布完成質(zhì)子治療核心部件的研制,標(biāo)志著我國(guó)已全面掌握該設(shè)計(jì)和制造技術(shù)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的規(guī)劃,2020年,我國(guó)放療裝備配置水平將達(dá)到世界平均水平,我們期待著能夠有更多國(guó)產(chǎn)化放療裝備投入市場(chǎng),造福癌癥患者。
除了治療癌癥之外,核技術(shù)還通過(guò)與電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、影像技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等交叉融合,應(yīng)用在診斷和治療的各類(lèi)場(chǎng)景中。
例如:我們常見(jiàn)的影像學(xué)檢查技術(shù)——CT已廣泛應(yīng)用于我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院,配置水平達(dá)到每百萬(wàn)人口約9.4臺(tái)。磁共振成像技術(shù)(MRI)作為最先進(jìn)的技術(shù)代表之一,除呼吸系統(tǒng)外,可應(yīng)用在全身各系統(tǒng)疑難病變的診斷中,全國(guó)的配置水平達(dá)到每百萬(wàn)人口4.9臺(tái)。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET)則讓許多病變得以在早期被發(fā)現(xiàn),是目前所有顯像技術(shù)中最有前途的顯像技術(shù)之一。而CT、MRI、PET三者互相融合而形成的多模式核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,將是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。
此外,放射性核素和核素藥物目前已多達(dá)幾十種,大致可以分為顯像藥物、診斷藥物和治療藥物。例如,锝-99可以診斷出人體臟器和組織(大腦、心肌、腎、骨骼等)的疾病;氟-18-FDG可以用于顯示腦的代謝情況,探知人類(lèi)視聽(tīng)和思維過(guò)程;碘-131標(biāo)記的碘化鈉可以用于治療甲亢和甲狀腺癌。
目前,各類(lèi)新型核素藥物的研發(fā)與臨床試驗(yàn)仍在不斷開(kāi)展中。而美國(guó)科幻片《黑豹》中蘇睿公主為垂危的病人使用的全能醫(yī)療艙,大抵就是各類(lèi)核素與其他“黑科技”的綜合體,相信在不遠(yuǎn)的未來(lái)能夠走進(jìn)現(xiàn)實(shí)。